Endométriose 2.0 | Une compréhension moderne
Née en avril, elle est ma douce petite surprise covide (si la pandémie a un côté positif).
Si vous me suivez, vous vous êtes peut-être rendu compte que j'ai été, disons, "unfollowable" depuis un an environ. Pourquoi ? Eh bien, l'une des raisons est que j'ai eu un bébé... Je ne pense pas l'avoir mentionné. Voici donc Nola !
L'autre raison est que je suis en train d'écrire un livre. Un gros livre, un livre intéressant, un livre sur la science de l'endométriose. Bien que nous ayons besoin de plus de recherches, vous pourriez être surpris de voir tout ce que nous savons sur l'endométriose, ce qu'est l'endométriose et comment elle se comporte.
Alors, pour célébrer le fait que j'ai presque fini d'écrire ce monolithe (yaaaay !!!), je voulais le faire avec une version abrégée d'une réponse à la question : qu'est-ce que l'endométriose, en fait ?
L'endométriose : une maladie inflammatoire enracinée dans un dysfonctionnement immunitaire
L'endométriose est une maladie inflammatoire qui trouve son origine dans un dysfonctionnement immunitaire. Il ne s'agit pas d'une simple maladie hormonale, d'un problème de règles ou d'un "problème de femme", bien qu'elle soit le plus souvent présentée comme telle.
L'inflammation est le moteur de l'endométriose. Non seulement l'inflammation chronique et localisée est l'un des moteurs de la création d'une cellule de type endométriose, mais elle est également le principal moteur de l'établissement des lésions, puis de la progression de ces lésions endométriosiques après leur établissement. Tissu cicatriciel, adhérences, douleur ? Oui, tout cela est le résultat d'une attaque inflammatoire intense et prolongée, sans fin. Encore une fois, l'objectif de la lutte contre l'endométriose est de réduire l'inflammation.
Comprendre que l'inflammation est à l'origine de l'endométriose
L'inflammation n'est pas quelque chose que l'on attrape. C'est une action de votre système immunitaire, et sans elle, vous mourriez. Vraiment ? Oui. L'inflammation s'apparente aux "chiens d'attaque" de votre système immunitaire, qui protègent votre organisme en enflammant toute zone endommagée ou contaminée par des agents pathogènes. L'inflammation est un méchant bougre, et elle peut d-e-s-t-r-o-y les intrus. Vous vous êtes coupé le doigt en découpant du poulet ? Les chiens d'attaque arrivent pour détruire tout e.coli qui aurait pu être introduit. Vous avez un mauvais cas de Covid ? Les chiens d'attaque réchauffent le corps avec de la fièvre pour détruire autant de morceaux de virus que possible. L'inflammation est comme notre antibiotique ancestral, vous voulez cette inflammation ou, eh bien, une quesadilla de stand de nourriture louche peut être votre mort.
Si cela vous intéresse, j'ai rédigé un article complet sur ce qu'est l'inflammation .
L'inflammation est également utilisée pour résoudre des problèmes corporels normaux. Vous savez, lorsque vous faites de l'exercice et que vos muscles sont endoloris ? C'est parce qu'ils sont enflammés, grâce à votre système immunitaire qui fait le ménage. En fait, l'effort musculaire endommage légèrement les tissus, de sorte que le système immunitaire intervient pour nettoyer la scène (les cellules endommagées provoquent une inflammation), puis le système immunitaire aide à réparer les muscles pour qu'ils soient plus forts. Oui, le système immunitaire fait beaucoup plus que ce que la plupart d'entre nous pensons !
De cette façon, vous avez toujours un peu d'inflammation dans votre corps. C'est tout à fait normal et vous devriez en être reconnaissant (vous savez, pour vivre jusqu'à un âge avancé sans mourir de cette épine dans le doigt). Mais l'inflammation n'est censée être que de courte durée. Les chiens d'attaque battent l'e.coli, puis s'installent dans leur niche pour une sieste. Les chiens d'attaque provoquent de la fièvre pour tuer les agents pathogènes, puis rentrent chez eux pour faire une pause. Les muscles sont endoloris pendant un jour, puis ils sont plus forts. Votre système immunitaire est sage et compétent, il gère correctement ses fonctions et sait quand il faut attaquer, quand il faut se reposer et quand il faut guérir.
Qu'est-ce qui fait de l'endométriose une maladie inflammatoire enracinée dans un dysfonctionnement immunitaire ?
Dans le cas de l'endométriose, l'inflammation peut être nécessaire pour toutes les parties de l'endométriose :
1) La création d'une cellule endo-like, la première étape de l'endo. (J'ai écrit un blog à ce sujet ici)
2) Comment la cellule endo-like s'établit en tant que lésion endo. (J'ai également écrit un blog à ce sujet, ici)
3) Les lésions endo établies créent également des facteurs immunitaires inflammatoires. Et, si elles se développent ou progressent, elles endommageront les tissus sains dans leur sillage, ce qui, oui, crée davantage d'inflammation.
4) L'inflammation continue et le stress oxydatif sont à l'origine du tissu cicatriciel, des adhérences, des lésions organiques et de la progression de l'endométriose vers des formes plus graves de la maladie.
Une approche moderne du traitement de l'endométriose
Lorsque nous constatons que l'inflammation est le moteur de la maladie, nous devons nous y attaquer ! En réduisant l'inflammation, il est possible de ralentir ou d'arrêter la progression de la maladie et de réapprendre au système immunitaire à fonctionner plus normalement.
D'où vient donc cette inflammation ? Il y a deux facettes : l'inflammation associée au site "ground zero" de votre lésion endo, et l'inflammation à l'échelle du corps qui contribue au dysfonctionnement immunitaire. Dans le cas de l'endo, nous avons les deux, et les deux doivent être traités.
1) Inflammation au niveau de la lésion d'endométriose
La recherche a mis en évidence de nombreuses facettes de l'inflammation de la cavité péritonéale liée à l'endométriose. Certains des plus grands coupables peuvent être :
Les bactéries. Oh là là, c'est du lourd. Si important que l'endométriose pourrait être décrite à l'avenir comme une maladie bactérienne. Les proliférations pathogènes ou opportunistes provenant de l'intestin ou du tractus génital peuvent se transloquer dans l'endo et provoquer une réaction inflammatoire MÉDIANE - peut-être l'une des GRANDES raisons pour lesquelles ces chiens d'attaque ne s'installent pas dans votre bassin.
Les œstrogènes. Il s'agit évidemment d'un élément important, car c'est le seul dont beaucoup d'entre nous ont entendu parler. Les œstrogènes stimulent la croissance de l'endo - c'est en fait de la nourriture pour l'endo.
Surcharge en fer. Une trop grande quantité de sang riche en fer là où il ne devrait pas se trouver devient un facteur de provocation. Cela peut être dû à des cycles menstruels lourds, coagulés, épais et looooooongs - qui arrivent dans la cavité péritonéale par le processus normal des menstruations rétrogrades - ainsi qu'au fait que les lésions endo saignent légèrement à chaque cycle.
Dommages causés par les radicaux libres. Un problème associé à une réponse immunitaire trop inflammatoire. Trop d'inflammation, trop de radicaux libres, des lésions tissulaires accrues qui favorisent l'inflammation. C'est pourquoi l'expression "régime riche en antioxydants" est votre nouvelle expression préférée.
Augmentation de la pression intra-abdominale et faible circulation sanguine. J'aime beaucoup parler de ce sujet sur Instagram.
Oh, et les lésions d'endométriose! Remarquez que les lésions ne sont qu'un des nombreux déclencheurs d'inflammation que nous pouvons traiter. Il s'agit là d'un point essentiel du livre.
2) Inflammation généralisée dans le corps de l'endométriose
Pour s'attaquer aux facteurs déclenchants à l'échelle du corps, il faudra faire des recherches supplémentaires. Alors que vous avez peut-être rendu votre endométriose exclusivement responsable de l'inflammation qui sévit dans votre corps, il se peut que des dizaines (ou des centaines) d'autres facteurs déclencheurs agressent votre corps chaque jour. En effet, la plupart des gens aujourd'hui sont confrontés à de nombreux déclencheurs d'inflammation qui sont constants et finissent par devenir trop lourds à supporter pour l'organisme.
Quels sont les exemples de problèmes quotidiens qui peuvent contribuer à l'inflammation chronique ? En voici quelques-uns, souvent cités, auxquels vous pouvez peut-être vous identifier : problèmes intestinaux, mauvais sommeil, mauvaise alimentation, produits chimiques dans les soins corporels, la maison, le nettoyage et l'alimentation, stress chronique, sédentarisme, etc. etc. (etc. x 1 000). Oh, et l'endométriose. En effet, dans le grand ordre des choses, nous avons souvent 99 agents inflammatoires et les lésions d'endométriose n'en sont qu'une.
Voici une image qui illustre cette double approche :
Une meilleure compréhension de la composante immunitaire
Lorsque j'étais plongée dans la morosité de l'endométriose, j'avais l'impression d'avoir essayé tout ce que j'avais lu sur l'endométriose. Je détestais mon "excès d'œstrogènes" qui, selon moi, était à l'origine de mes problèmes d'endométriose.
Jusqu'à ce que je découvre par hasard que l'endométriose est un problème lié au système immunitaire, imprégné d'inflammation. Ce n'est pas une maladie auto-immune, ce n'est pas un cancer, ce n'est pas de l'acné, mais elle se comporte de la même manière que ces trois maladies. Lorsque j'ai commencé à suivre cette voie de guérison, les choses ont commencé à changer. Lorsque nous abordons notre maladie de la bonne manière, les types de guérison dont nous avons besoin peuvent se produire.
Cela implique-t-il une intervention chirurgicale ? Selon vous, la réponse peut être "oui", "peut-être" ou simplement "non".
C'est pour répondre à ce genre de questions que je suis si enthousiaste à l'idée de publier mon nouveau livre, Heal Endo : An Anti-Inflammatory Approach to Endometriosis. L'objectif ? Comprendre réellement l'endométriose, puis créer un nouveau plan pour en guérir.