Il est impératif d'écrire sur le plancher pelvien (PF) car de nombreuses femmes atteintes d'endométriose ont des problèmes dans cette région. Ces problèmes de plancher pelvien contribuent aux symptômes de l'endométriose et à l'inflammation localisée, et ils découlent généralement du même problème : Des muscles du plancher pelvien trop tendus et incroyablement faibles, entraînant de terribles douleurs, de l'incontinence, des problèmes digestifs, voire un prolapsus des organes pelviens.

Qu'est-ce que le plancher pelvien et comment est-il associé à l'endométriose ?

Le plancher pelvien n'est pas le vagin, mais un ensemble complexe de muscles qui se trouve comme un bol au fond du bassin. Partie essentielle de votre tronc profond, cette musculature se contracte par réflexe lorsque vous êtes nerveux, en colère, triste, effrayé ou que vous ressentez d'autres émotions négatives, sans parler de la douleur.

C'est ainsi que les douleurs pelviennes chroniques (associées peut-être à des tissus cicatriciels, des adhérences et des kystes) peuvent perturber le bon fonctionnement de votre plancher pelvien, vous amenant à serrer ce groupe de muscles de manière habituelle.

Un plancher pelvien trop tendu est faible, inflexible, atrophié et incapable d'assurer l'ensemble des fonctions qu'il devrait avoir, comme se soutenir lorsque vous toussez, éternuez ou faites une planche de yoga, ou se libérer pour faire caca, uriner, péter, avoir des rapports sexuels ou vivre sans douleur. Il s'agit de nombreux symptômes que les patientes atteintes d'endométriose ressentent régulièrement, et je peux affirmer avec certitude que certaines d'entre nous souffriront davantage du dysfonctionnement du plancher pelvien que des lésions d'endométriose elles-mêmes. C'est un fait.

C'est pourquoi la kinésithérapie du plancher pelvien n'a rien à voir avec le fait de "réparer un vagin cassé" et tout à voir avec le fait de reprendre sa vie en main après des années de douleurs pelviennes et de lésions tissulaires. Comme tout groupe musculaire, le plancher pelvien peut avoir besoin d'un massage, d'un relâchement de la pression et d'exercices spéciaux pour revenir à la normale.

Vous pensez que ce n'est pas un problème pour vous ? C'est ce que je pensais aussi, mais j'ai eu l'occasion de constater à quel point nous pouvons contracter ces muscles sans le vouloir.

Il y a de nombreuses années, lors d'un travail corporel (Rolfing), mon thérapeute m'a dit de relâcher mon plancher pelvien lorsque je m'inclinais vers l'avant. J'ai répondu : "C'est ce que je fais". Elle m'a répondu : "Non, vous êtes en train de le saisir". J'étais confuse, il était impossible que je saisisse mon plancher pelvien. Nous avons continué ainsi pendant un certain temps jusqu'à ce qu'elle m'aide vraiment à comprendre que je tendais mon plancher pelvien sans même m'en rendre compte. Une fois que je me suis enfin détendue, j'ai senti une vague de tension quitter mon corps... mais il a fallu qu'elle me convainque que j'étais en train de le contracter !

Cela vous est-il déjà arrivé ? Peut-être avec vos épaules ? Quelqu'un vous dit que vos épaules ont l'air tendues, et vous n'avez aucune idée que vous les serriez jusqu'aux oreilles ? Oh, c'était moi aussi, mais peut-être que vous comprenez ce que je veux dire :) Il se peut que nous soyons tendus sans le savoir !

Le (GROS) problème des kégals

Vous voulez aggraver la tension de votre plancher pelvien ? Serrez-le davantage, ce qui est un problème puisque l'on recommande à de nombreuses femmes de faire des exercices de musculation pour "renforcer" le plancher pelvien. En yoga, c'est le mula banda. Certains sexologues parlent d'haltérophilie vaginale. En gros, le consensus est le suivant : il faut fléchir ce muscle pour le renforcer. Le problème, c'est que si le plancher pelvien a été inconsciemment "fléchi" pendant si longtemps, il est tendu, atrophié et a besoin d'être rééduqué. Il faut souvent le relâcher au lieu de le fléchir !

Tout comme vos épaules, votre plancher pelvien est incroyablement bien câblé pour réagir au stress. Il se tend en cas de stress ou de pression, qu'il s'agisse de conduire dans les embouteillages, de se dépêcher de terminer ses tâches ménagères, de faire une présentation devant un millier de personnes ou d'être chroniquement ennuyé par son conjoint. Le stress est un stress, quelle qu'en soit la forme, et votre PF (et votre corps) y répondra.

D'un point de vue biomécanique, les fessiers peuvent également être chroniquement tendus. Si vos fessiers et vos jambes ne sont pas assez forts pour vous maintenir en position verticale, votre corps sera dans un état perpétuel de "presque tomber". Pour faire contrepoids, votre corps resserre les muscles pelviens pour vous aider à vous stabiliser. Cela entraînera également une plus grande crispation.

Vous avez donc des tensions liées au stress, des tensions liées à l'alignement, puis on vous dit d'augmenter la tension avec les kegals. Voyez-vous que votre plancher pelvien a besoin de beaucoup d'amour ?

Thérapie pour votre plancher pelvien (et l'endométriose) : Se détendre

Avant d'aller plus loin dans les recommandations à essayer à la maison, laissez-moi vous dire que si j'avais une baguette magique pour l'endométriose qui permettait aux patients de faire exactement ce que je dis, je ferais en sorte que toutes les personnes atteintes d'endométriose aillent voir un kinésithérapeute spécialiste du plancher pelvien. Je crois que c'est TELLEMENT important. Si vous avez une assurance et une raison (comme la douleur, la constipation ou l'endométriose), vous devriez être en mesure d'obtenir une recommandation et d'y aller gratuitement. Si ce n'est pas le cas, appelez autour de vous pour savoir s'il existe des options abordables près de chez vous [google "pelvic floor physical therapy near me"]

La meilleure solution que j'ai trouvée pour détendre le plancher pelvien est la visualisation. Comme pour le psoas, il est difficile de relâcher le plancher pelvien à moins de l'imaginer. Isa Harrera, auteur de Ending Female Pelvic Pain, propose quelques visualisations géniales à essayer. Ne les faites qu'en position allongée, car c'est le seul moment où votre plancher pelvien doit être vraiment détendu.

1) ROSES ROUGES ROSES ROUGES

Il s'agit en fait d'un kegal inversé. Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés, les pieds sur le sol, et respirez profondément. Imaginez maintenant que votre partie féminine est une rose, un plumeria ou tout autre objet que vous aimez imaginer en train de s'ouvrir. À chaque respiration, imaginez que la rose s'ouvre, s'épanouissant lentement à chaque pétale qui s'ouvre. Voici une vidéo pour vous aider ;)

2) LIBÉRATION DES BOGUES MORTS

Pour prendre la pose de l'insecte mort, allongez-vous sur le dos et attrapez vos pieds en ramenant vos genoux vers l'extérieur de votre corps. Si vous ne pouvez pas saisir vos pieds, tenez l'arrière de vos cuisses. Restez dans cette position pendant 60 secondes, en imaginant que vos os abdominaux s'écartent. Les "os de l'abdomen" sont les protubérances osseuses situées au bas de votre bassin, également appelées "fesses" par certains. Les imaginer en train de s'écarter est simplement une visualisation qui aidera les muscles du plancher pelvien à se détendre sans se concentrer sur le plancher pelvien en particulier.

Pose de l'insecte mort. S'il est trop difficile de saisir les pieds, saisissez plutôt l'arrière des cuisses.

3) L'ESTOMAC SE DÉTEND

Allongez-vous sur le ventre et placez votre main gauche sur votre os de l'abdomen gauche. L'os de l'abdomen est un terme sophistiqué pour désigner l'os des fesses, situé juste sous la fesse (comme le montre l'image ci-dessus de cet homme-fessier). En inspirant, éloignez légèrement l'os de l'assise gauche de l'os de l'assise droit - il s'agit en fait d'une visualisation et non d'une traction musculaire. Sentez et imaginez votre bassin se détendre et se relâcher. Maintenez ce relâchement pendant cinq secondes et répétez l'exercice pendant cinq respirations. Essayez maintenant avec la main droite sur l'os de l'abdomen droit. Quel côté vous permet de mieux relâcher les muscles du plancher pelvien ?