NAC et Glycine pour l'endométriose
En tant que thérapeute nutritionnelle, je suis du genre à donner la priorité à l'alimentation ! Nos corps dynamiques ont besoin d'un ensemble dynamique de minéraux, de vitamines, d'acides aminés, d'acides gras, de fibres, de sucres, d'antioxydants, etc. pour s'épanouir. Une fois que les stratégies alimentaires sont utilisées comme base, il y a quelques considérations supplémentaires pour les personnes atteintes d'endométriose, car beaucoup d'entre nous ont une quantité incroyablement élevée de radicaux libres qui ont besoin d'être "maîtrisés".
Trop de radicaux libres créent du stress et des dommages aux tissus environnants, c'est pourquoi on parle de stress oxydatif (SO). Si vous souffrez d'endométriose, il y a de fortes chances que vous ayez également des niveaux élevés de SO, tant au niveau des lésions d'endométriose que dans l'ensemble de l'organisme.
L'endométriose est, en fait, une maladie grave. Cet environnement hostile oblige l'endométriose à s'adapter pour survivre à des conditions désormais épouvantables, transformant génétiquement et épigénétiquement l'endométriose en des formes de maladie plus graves. L'OS chronique entraîne en outre des lésions tissulaires qui aboutissent à la formation de tissus cicatriciels et d'adhérences. C'est pourquoi le traitement de l'OS est absolument OBLIGATOIRE dans le traitement de l'endométriose. [1,2]
Les effets secondaires de la NAC et de la glycine constituent un puissant coup de poing contre l'OS. Aujourd'hui, nous allons voir comment ces nutriments soutiennent l'organisme seuls et comment ils peuvent être encore plus utiles lorsqu'ils agissent ensemble.
Supplémentation en NAC pour le traitement de l'endométriose
NAC est l'abréviation de N-acétyl-cystéine, un antioxydant dérivé de l'acide aminé cystéine. La cystéine est nécessaire à la fabrication du glutathion (un antioxydant incroyable que votre corps fabrique). Sans cystéine, vous ne pourrez pas fabriquer suffisamment de glutathion pour répondre à vos besoins. C'est peut-être la raison pour laquelle il a été démontré qu'une supplémentation en NAC augmentait les niveaux de glutathion et réduisait le stress oxydatif dans divers contextes. La réduction du stress oxydatif et l'augmentation du glutathion favorisent en outre la santé des ovules, ce qui explique pourquoi la NAC peut être si utile dans les cas d'infertilité - c'est en partie la raison pour laquelle la recherche montre que la supplémentation en NAC est bénéfique pour les personnes souffrant d'endométriose[2]. [2]
In vitro, on a constaté que la NAC réduisait l'endométriose en ciblant la croissance cellulaire anormale, le mouvement des cellules et l'expression de certains gènes liés à l'inflammation. En outre, elle contribue à limiter la durée de vie des cellules endométriosiques (ce qui est très bien). Dans les modèles animaux, le traitement à la NAC donne des résultats prometteurs en réduisant la taille des endométriomes induits. Cela semble prometteur. [3,4,5]
De plus, il a été démontré que la NAC fait des merveilles sur des personnes atteintes d'endométriose (et non sur des boîtes de Pétri ou des rats).
La première fois que j'ai entendu parler des effets puissants de la NAC et de l'endométriose, c'était au début de mon véritable parcours de guérison (c'est-à-dire lorsque j'ai arrêté de me faire des idées avec des nettoyages de jus et du yoga intense), il y a de nombreuses années. J'ai lu une étude italienne de 2013 présentant la NAC comme une option de traitement alternatif pour l'endométriose, et c'est la première étude qui m'a fait réaliser que l'endométriose pouvait rétrécir ! Avant cela, je pensais que l'endométriose n'était que progressive; j'étais loin de me douter qu'il était possible de la faire régresser.
La NAC a augmenté le taux de réussite des grossesses tout en réduisant les douleurs menstruelles, les douleurs liées à l'endométriose, les douleurs sexuelles, les douleurs chroniques, la taille des endométriomes et le taux de CA-125 (qui indique la gravité de l'endométriose). C'est impressionnant !
L'étude se déroule comme suit : Les chercheurs recrutent des femmes atteintes d'endométriomes ovariens et souffrant d'infertilité. Toutes ces femmes doivent subir une ablation chirurgicale de l'endométriome. En attendant, la moitié d'entre elles reçoivent de la NAC et l'autre moitié un placebo. Après trois mois de traitement, la taille moyenne des endométriomes du groupe NAC a légèrement diminué, tandis que celle des endométriomes du groupe placebo a augmenté de manière significative. De plus, 1/3 des femmes sous NAC ont annulé leur opération en raison d'une diminution ou d'une disparition des kystes, d'une diminution de la douleur ou d'une grossesse. Le groupe NAC a eu 8 grossesses contre 6 dans le groupe placebo. Enfin, les chercheurs concluent que ce type de thérapie est effectivement plus efficace que les traitements hormonaux, sans effets secondaires. [6]
De plus, les participants ont obtenu ce succès même s'ils n'ont pas modifié leur régime alimentaire et leur mode de vie (sommeil, stress, mouvement, nutriments, etc.).
Cette année, une autre étude a été publiée sur la NAC, analysant son effet sur la douleur liée à l'endométriose et la taille des lésions, avec un succès similaire :
Les chercheurs ont recruté un groupe de 120 patientes atteintes d'endométriomes ovariens. Ils ont suivi l'intensité des douleurs pelviennes chroniques, des douleurs menstruelles et des rapports sexuels douloureux, ainsi que la taille des endométriomes et le taux de CA125 (qui donne une excellente idée du stade de l'endométriose, des taux plus élevés de CA125 étant associés à des stades d'endométriose plus graves). Après 3 mois de traitement à la NAC, l'intensité de la douleur liée à l'endométriose (chronique, lors des rapports sexuels ou des règles) s'est considérablement améliorée, tandis que l'utilisation d'AINS diminuait simultanément. La taille des endométriomes a diminué de manière significative, et les niveaux sériques de Ca125 ont diminué de manière significative. De plus, 39 des 52 femmes essayant de tomber enceintes ont réussi à concevoir dans les 6 mois suivant le début de la thérapie NAC. [7]
Plutôt cool, hein ?
Supplémentation en glycine pour les symptômes de l'endométriose
La glycine est un acide aminé vital pour la lutte contre l'inflammation, la protection contre les LPS, l'hypoxie, les dommages causés par les radicaux libres et les cytokines inflammatoires, et c'est un immunomodulateur. C'est un immunomodulateur. Donc oui, elle est incroyablement importante sur de nombreux fronts pour ceux d'entre nous qui souffrent d'endométriose. [8]
Comme la NAC, la glycine est également nécessaire à la fabrication du glutathion par l'organisme. Si vous êtes déficient, vous ne fabriquerez pas beaucoup de ce super-héros du monde des antioxydants.
Alors que le corps humain peut produire jusqu'à 3 g de glycine par jour, une personne en bonne santé de 150 livres a besoin d'environ 10 g par jour (bien que vous ayez besoin de plus en cas d'inflammation). Cela signifie que si vous souffrez d'une maladie inflammatoire comme l'endométriose, vous devez vous assurer que vous consommez directement des quantités abondantes dans votre alimentation, sinon vous n'en aurez pas assez pour répondre à vos besoins[9].
Et il est important de répondre à vos besoins. Bien qu'il n'y ait pas d'études sur l'endométriose et la glycine à ce jour, nous savons, grâce à des études sur la glycine dans d'autres maladies d'inflammation chronique et de dysfonctionnement immunitaire, qu'une augmentation de la consommation de glycine peut réduire de manière significative les marqueurs inflammatoires. [10,11]
GlyNAC : une combinaison de suppléments à envisager pour lutter contre l'endométriose
Lorsqu'elles sont associées, la glycine et la NAC (GlyNAC) sont très puissantes. J'ai lu que ces deux substances avaient été utilisées avec succès dans une étude récente sur les adultes vieillissants et j'ai tout d'abord été stupéfaite de constater à quel point les adultes vieillissants ressemblaient à la population atteinte d'endométriose.
Ces personnes âgées présentaient une carence en glutathion, un stress oxydatif, un dysfonctionnement mitochondrial, une inflammation chronique, un dysfonctionnement endothélial, de multiples signes de vieillissement, une fonction physique altérée et une résistance à l'insuline. Neuf problèmes fonctionnels également partagés par les personnes atteintes d'endométriose, comme l'indique la littérature publiée. Il n'est pas étonnant que je me sois sentie comme un vieux con de 90 ans lorsque j'étais au plus mal de l'endométriose.
Et, dans le cas de ces personnes âgées, la supplémentation en GlyNAC a amélioré ou totalement corrigé ces problèmes ! [12]
J'étais intriguée. Alors, naturellement, j'ai décidé de détruire davantage ma vue en me levant grotesquement tôt pour fixer mon ordinateur de bien trop près tout en surveillant PubMed. Les similitudes que j'ai trouvées sont assez remarquables et valent vraiment la peine d'être partagées. En voici quelques-unes :
Le stress oxydatif a été réduit de 73 % : Dans cette étude, la supplémentation en GlyNAC a permis de réduire de 73 % le taux de 8-OHdG dans le plasma après 16 semaines. Les femmes atteintes d'endométriose présentent des concentrations plus élevées de 8-OHdG (une mesure du stress oxydatif) dans le liquide folliculaire et la cavité péritonéale. En outre, les femmes souffrant d'un syndrome prémenstruel sévère présentent des taux plasmatiques de 8-OHdG significativement plus élevés avant les règles que celles qui n'ont pas de syndrome prémenstruel [13,14,15]. [13,14,15]
La résistance à l'insuline est ramenée au même niveau que les témoins : Après 16 semaines, la supplémentation en GlyNAC a totalement inversé la résistance à l'insuline associée à l'inflammation et au stress oxydatif chez les adultes plus âgés (au même niveau que les témoins, réduisant les niveaux HOMA-IR de 64% et les niveaux d'insuline à jeun de 65%). L'endométriose est également associée à une résistance à l'insuline basée sur l'inflammation (les femmes atteintes d'endométriose ont une sécrétion d'insuline deux fois plus importante, ce qui signale une résistance à l'insuline)[16].
Les molécules d'adhésion cellulaire ont diminué jusqu'à 57 % : Des niveaux sériques plus élevés de molécules d'adhésion à la surface des cellules ICAM-1 et VCAM-1 sont associés à l'endométriose. Une supplémentation en GlyNAC pendant 16 semaines a considérablement amélioré ces marqueurs (sICAM1 réduit de 57% ; sVCAM1 réduit de 44%). [17,18]
L'IL-6 est plus élevé dans le liquide péritonéal et le sérum des patientes atteintes d'endométriose. La supplémentation en GlyNAC a réduit l'IL-6 de 78% après 16 semaines. [19,20]
Le TNF-α (facteur de nécrose tumorale alpha) pourrait jouer un rôle dans la genèse et l'installation de l'endométriose. Les taux sériques de TNF-a sont élevés chez les patientes atteintes d'endométriose, en particulier dans les premiers stades de la maladie, et peuvent servir de biomarqueur diagnostique. Après 16 semaines, la supplémentation en GlyNAC a réduit le TNFα de 54 % [21,22]. [21,22]
Wow, c'est assez significatif ! J'espère qu'un chercheur ayant le pouvoir d'obtenir des subventions en fera l'acquisition pour essayer cette combinaison sur des patientes atteintes d'endométriose.
Supplémentation en NAC et Glycine
Tout d'abord, consultez votre médecin avant de modifier votre régime alimentaire, votre mode de vie ou votre routine de supplémentation (#disclaimer). Maintenant, si vous êtes intéressé par la supplémentation, je vais vous donner les dessous de ces études pour envisager (avec votre médecin) ce qui pourrait vous convenir.
La NAC utilisée dans les études spécifiques à l'endométriose a été prescrite à raison de 600 mg, 3 fois par jour, pendant 3 jours consécutifs de la semaine, pendant 3 mois. Cela se traduit par 600 mg au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner (1800 mg/jour), pris le lundi, le mardi et le mercredi (ou trois jours consécutifs), les quatre jours suivants n'étant pas consacrés à la prise de NAC. La raison de ce programme est basée sur la recherche qui a montré que les meilleurs niveaux sériques de NAC étaient obtenus par ceux qui prenaient la NAC sur une période plus longue (parce que, oui, 3 mois, c'est long).
Les quantités prises pour l'étude GlyNAC étaient nettement plus importantes, les participants prenant 100 mg/kg de poids corporel par jour de glycine et de NAC. Cela correspond à environ 6 800 mg/jour de glycine et de NAC pour une personne de 150 livres, sans interruption, pendant 3 mois.
[Pour votre propre calcul, prenez votre poids corporel x 0,45 = __ x 100 = __ (votre dose par jour)].
Si vous décidez de prendre des suppléments, assurez-vous de ne prendre que des marques de haute qualité dont la pureté a été testée par une tierce partie (vous ne voulez pas avaler un tas de métaux lourds en guise de plat d'accompagnement). Les marques que j'apprécie sont, entre autres, Integrative Therapeutics, Thorne, Biotics Research et Pure Encapsulations. Pure Encapsulations propose également un produit appelé NAC + Glycine, qui offre 1 800 mg de chaque par mesure.
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1) Kobayashi, H., Shigetomi, H. et Imanaka, S. (2021). Thérapie non hormonale pour l'endométriose basée sur la régulation du métabolisme énergétique. Reproduction & fertility, 2(4), C42-C57. https://doi.org/10.1530/RAF-21-0053
2) Lu, H., Hu, H., Yang, Y. et Li, S. (2020). L'inhibition des espèces réactives de l'oxygène (ROS) par les antioxydants inhibe la libération d'un marqueur d'autophagie dans les cellules endométriales ectopiques. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 59(2), 256-261. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2020.01.014
3) A. C. Gustafsson, I. Kupershmidt, E. Edlundh-Rose et al, "Global gene expression analysis in time series following N-acetyl L-cysteine induced epithelial differentiation of human normal and cancer cells in vitro," BMC Cancer, vol. 5, article 75, 2005.
4) E. Edlundh-Rose, I. Kupershmidt, A. C. Gustafsson et al, "Gene expression analysis of human epidermal keratinocytes after N-acetyl L-cysteine treatment demonstrates cell cycle arrest and increased differentiation," Pathobiology, vol. 72, no. 4, pp. 203-212, 2005.
5) E. Pittaluga, G. Costa, E. Krasnowska et al, "More than antioxidant : N-acetyl-L-cysteine in a murine model of endometriosis," Fertility and Sterility, vol. 94, no. 7, pp. 2905-2908, 2010.
6) Porpora, M. G., Brunelli, R., Costa, G., Imperiale, L., Krasnowska, E. K., Lundeberg, T., Nofroni, I., Piccioni, M. G., Pittaluga, E., Ticino, A., & Parasassi, T. (2013). Une promesse dans le traitement de l'endométriose : Une étude de cohorte observationnelle sur la réduction des endométriomes ovariens par la N-acétylcystéine. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine : eCAM, 2013, 240702. https://doi.org/10.1155/2013/240702
7) Anastasi, E., Scaramuzzino, S., Viscardi, M. F., Viggiani, V., Piccioni, M. G., Cacciamani, L., Merlino, L., Angeloni, A., Muzii, L., & Porpora, M. G. (2023). Efficacité de la N-acétylcystéine sur la douleur liée à l'endométriose, la réduction de la taille des endométriomes ovariens et les résultats en matière de fertilité. International journal of environmental research and public health, 20(6), 4686. https://doi.org/10.3390/ijerph20064686
8) Zhong, Z., Wheeler, M. D., Li, X., Froh, M., Schemmer, P., Yin, M., Bunzendaul, H., Bradford, B. et Lemasters, J. J. (2003). L-glycine : Un nouvel agent anti-inflammatoire, immunomodulateur et cytoprotecteur. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 6(2), 229-240. https://doi.org/10.1097/00075197-200303000-00013
9) Meléndez-Hevia, E., De Paz-Lugo, P., Cornish-Bowden, A., & Cárdenas, M. L. (2009). A weak link in metabolism : La capacité métabolique de la biosynthèse de la glycine ne répond pas aux besoins de la synthèse du collagène. Journal of Biosciences, 34(6), 853-872. https://doi.org/10.1007/s12038-009-0100-9
10) Vargas, M. H., Del-Razo-Rodríguez, R., López-García, A., Lezana-Fernández, J. L., Chávez, J., Furuya, M. E. Y., & Marín-Santana, J. C. (2017). Effet de la glycine orale sur l'état clinique, spirométrique et inflammatoire chez les sujets atteints de mucoviscidose : un essai pilote randomisé. BMC pulmonary medicine, 17(1), 206. https://doi.org/10.1186/s12890-017-0528-x
11) Razak, M. A., Begum, P. S., Viswanath, B. et Rajagopal, S. (2017). Effets bénéfiques multiples de l'acide aminé non essentiel, la glycine : A Review. Oxidative medicine and cellular longevity, 2017, 1716701. https://doi.org/10.1155/2017/1716701
12) Kumar, P., Liu, C., Suliburk, J., Hsu, J. W., Muthupillai, R., Jahoor, F., Minard, C. G., Taffet, G. E., & Sekhar, R. V. (2023). La supplémentation en Glycine et N-Acétylcystéine (GlyNAC) chez les personnes âgées améliore la carence en glutathion, le stress oxydatif, la dysfonction mitochondriale, l'inflammation, la fonction physique et les caractéristiques du vieillissement : A Randomized Clinical Trial. Les revues de gérontologie. Series A, Biological sciences and medical sciences, 78(1), 75-89. https://doi.org/10.1093/gerona/glac135
13) Da Broi, M. G., de Albuquerque, F. O., de Andrade, A. Z., Cardoso, R. L., Jordão Junior, A. A., & Navarro, P. A. (2016). Augmentation de la concentration de 8-hydroxy-2'-déoxyguanosine dans le liquide folliculaire des femmes infertiles atteintes d'endométriose. Cell and tissue research, 366(1), 231-242. https://doi.org/10.1007/s00441-016-2428-4
14) Polak, G., Wertel, I., Barczyński, B., Kwaśniewski, W., Bednarek, W., & Kotarski, J. (2013). Augmentation des niveaux de marqueurs de stress oxydatif dans le liquide péritonéal des femmes atteintes d'endométriose. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 168(2), 187-190. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.12.043
15) Yama, K., Shinbo, H., Fujikane, Y., Mikami, C., Machida, M. et Miura, J. (2022). The Concentration of 8-Hydroxy-2'-Deoxyguanosine in Plasma During the Menstrual Cycle in Young Japanese Women. Women's health reports (New Rochelle, N.Y.), 3(1), 267-273. https://doi.org/10.1089/whr.2021.0067
16) Florova M.S., Yarmolinskaya M.I., Tkachenko N.N., Tolibova G.K., Tral T.G. Role of insulin and insulin-like growth factor I receptor expression in the pathogenesis of genital endometriosis // Journal of obstetrics and women's diseases. - 2021. - Vol. 70. - N. 3. - P. 65-74. doi : 10.17816/JOWD58194
17) Li R, Qiu Y. Valeur diagnostique du sérum ICAM-1 pour l'endométriose : A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(31):e11760. doi : 10.1097/MD.0000000000011760. PMID : 30075598 ; PMCID : PMC6081187.
18) Kuessel L, Wenzl R, Proestling K, Balendran S, Pateisky P, Yotova S, Yerlikaya G, Streubel B, Husslein H. Soluble VCAM-1/soluble ICAM-1 ratio is a promising biomarker for diagnosing endometriosis. Hum Reprod. 2017;32(4):770-9. https://doi.org/10.1093/humrep/dex028
19) Li, S., Fu, X., Wu, T., Yang, L., Hu, C. et Wu, R. (2017). Rôle de l'interleukine-6 et de son récepteur dans l'endométriose. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research, 23, 3801-3807. https://doi.org/10.12659/msm.905226
20) Malvezzi, H., Hernandes, C., Piccinato, C. A., & Podgaec, S. (2019). Interleukine dans l'infertilité associée à l'endométriose-douleur pelvienne : revue systématique et méta-analyse. Reproduction (Cambridge, Angleterre), 158(1), 1-12. https://doi.org/10.1530/REP-18-0618
21) Wu MY, Ho HN. The role of cytokines in endometriosis. Am J Reprod Immunol. 2003;49(5):285-296
22) Othman, E. R., Hornung, D., Hussein, M., Abdelaal, I. I., Sayed, A. A., Fetih, A. N., & Al-Hendy, A. (2016). Récepteurs solubles du facteur de nécrose tumorale alpha dans le sérum des patientes atteintes d'endométriose. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 200, 1-5. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.02.025