N-acétylcystéine et glycine pour l'endométriose : Soulagement de la douleur, résultats en matière de fertilité et réduction du stress oxydatif
NAC et Glycine pour l'Endométriose : Des antioxydants puissants pour la douleur, la fertilité et la guérison
En tant que thérapeute nutritionnelle, je suis du genre à donner la priorité à l'alimentation ! Nos corps dynamiques ont besoin d'un ensemble dynamique de minéraux, de vitamines, d'acides aminés, d'acides gras, de fibres, de sucres, d'antioxydants, etc. pour s'épanouir. Une fois que les stratégies alimentaires sont utilisées comme base, il y a quelques considérations supplémentaires pour les personnes atteintes d'endométriose, car beaucoup d'entre nous ont une quantité incroyablement élevée de radicaux libres qui ont besoin d'être "maîtrisés".
Un excès de radicaux libres crée du stress et des dommages aux tissus environnants, c'est pourquoi on parle de stress oxydatif (SO). Si vous souffrez d'endométriose, il y a de fortes chances que vous ayez également des niveaux élevés de SO, tant au niveau des cellules endométriosiquesque dans l'ensemble de l'organisme.
La NAC a augmenté le taux de réussite des grossesses tout en réduisant les douleurs menstruelles, les douleurs liées à l'endométriose, les douleurs sexuelles, les douleurs chroniques, la taille des endométriomes et le taux de CA-125 (qui indique la gravité de l'endométriose). C'est impressionnant !
Le syndrome de stress post-traumatique est, en fait, très difficile à vivre. Cet environnement hostile oblige les cellules endométriosiques à s'adapter pour survivre à ces conditions épouvantables, en se transformant en des formes de maladie plus graves. Le stress oxydatif chronique entraîne en outre des lésions tissulaires qui aboutissent à la formation de tissus cicatriciels, d'adhérences et à l'aggravation des symptômes de l'endométriose. C'est pourquoi le traitement du stress oxydatif est une nécessité absolue dans le traitement de l'endométriose [1,2].
Les effets secondaires de la N-acétylcystéine (NAC) et de la glycine constituent un puissant coup de poing contre l'OS. Aujourd'hui, nous allons voir comment ces nutriments soutiennent l'organisme seuls et comment ils peuvent être encore plus utiles lorsqu'ils agissent ensemble.
N-acétylcystéine Recherche sur l'endométriose
La N-acétylcystéine (NAC) est un antioxydant dérivé de l'acide aminé cystéine. La cystéine est nécessaire à la fabrication du glutathion, un antioxydant incroyable que votre corps produit. Sans cystéine, vous ne pourrez pas fabriquer suffisamment de glutathion pour répondre à vos besoins. C'est peut-être la raison pour laquelle la supplémentation en NAC s'est avérée capable d'augmenter les niveaux de glutathion et de réduire le stress oxydatif dans le cadre de divers essais cliniques. La réduction du stress oxydatif et l'augmentation du glutathion favorisent en outre la santé des ovules, ce qui explique pourquoi la NAC peut être si utile dans les cas d'infertilité. C'est en partie pour cette raison que la recherche montre qu'une supplémentation en NAC est bénéfique pour les patientes atteintes d'endométriose [2].
In vitro, la NAC réduit la croissance et le mouvement des cellules endométriosiques, ainsi que l'expression des gènes liés à l'inflammation. Elle contribue même à limiter la durée de vie de ces cellules anormales, ce qui constitue une forme de mort cellulaire contrôlée (très utile dans le contexte de cette maladie). Dans les modèles animaux, le traitement par la NAC a donné des résultats prometteurs dans la réduction de la taille des endométriomes induits - ce qui suggère que la NAC contribue à la réduction de la taille des kystes ovariens [3,4,5].
Douleurs pelviennes et douleurs liées à l'endométriose
De plus, il a été démontré que la NAC fait des merveilles sur des personnes atteintes d'endométriose, et pas seulement sur des boîtes de Pétri ou des rats.
La première fois que j'ai entendu parler des effets puissants de la NAC et de l'endométriose, c'était au début de mon véritable parcours de guérison (c'est-à-dire lorsque j'ai arrêté de me faire des idées avec des nettoyages de jus et du yoga intense), il y a de nombreuses années. J'ai lu une étude de cohorte observationnelle réalisée en Italie en 2013 qui présentait la NAC comme une option de traitement alternatif de l'endométriose. C'est la première étude qui m'a fait comprendre que l'endométriose pouvait régresser et non pas seulement progresser.
La NAC a non seulement amélioré les résultats en matière de fertilité, comme je le décris ci-dessous, mais elle a également réduit de manière significative les douleurs pelviennes chroniques, les douleurs pelviennes pendant les rapports sexuels et les douleurs menstruelles. Elle a même amélioré des marqueurs tels que les niveaux de CA-125 (associés à la gravité de la maladie) et a favorisé les taux de grossesse naturelle. Pour les femmes qui vivent chaque mois avec des douleurs chroniques, il s'agit là d'une véritable révolution.
Résultats en matière de fertilité et traitement par NAC
Les chercheurs italiens ont recruté des femmes atteintes d'endométriomes ovariens et souffrant d'infertilité. Toutes ces femmes devaient subir une ablation chirurgicale de l'endométriome. En attendant, la moitié d'entre elles ont reçu de la NAC et l'autre moitié un placebo.
Après trois mois de traitement, la taille moyenne des endométriomes du groupe NAC avait légèrement diminué, tandis que celle du groupe placebo avait augmenté de manière significative. De plus, un tiers des femmes sous NAC ont annulé leur opération en raison de la diminution ou de la disparition des kystes, de la réduction de la douleur ou d'une grossesse. Le groupe NAC a eu huit grossesses contre six dans le groupe placebo. Enfin, les chercheurs ont conclu que ce type de thérapie pourrait être plus efficace que la thérapie hormonale, sans les effets secondaires négatifs [6].
De plus, les participants ont obtenu ce succès même s'ils n'ont pas modifié leur régime alimentaire et leur mode de vie (sommeil, stress, mouvement, nutriments, etc.).
Un essai clinique plus récent a également démontré les avantages potentiels de la NAC :
Les chercheurs ont recruté un groupe de 120 patientes atteintes d'endométriomes ovariens. Ils ont suivi le niveau de douleur pelvienne chronique, les rapports sexuels douloureux et les douleurs menstruelles, ainsi que la taille des endométriomes et les niveaux de CA-125. Après trois mois de traitement à la NAC, l'intensité de la douleur liée à l'endométriose a diminué de manière significative, tandis que l'on a observé une diminution simultanée de l'utilisation des AINS. La taille des endométriomes ovariens a considérablement diminué, les taux de CA125 ont baissé et 39 des 52 femmes qui tentaient de tomber enceintes ont réussi à concevoir dans les six mois suivant le traitement à la NAC [7].
Plutôt cool, hein ?
Supplémentation en glycine pour les symptômes de l'endométriose
La glycine est un acide aminé essentiel pour la lutte contre l'inflammation, la protection contre les LPS, l'hypoxie, les dommages causés par les radicaux libres et les cytokines inflammatoires. Elle possède également des propriétés anti-inflammatoires et contribue à la modulation du système immunitaire. Donc oui, elle est incroyablement importante sur de nombreux fronts pour ceux d'entre nous qui souffrent d'endométriose [8].
Comme la NAC, la glycine est nécessaire à la fabrication du glutathion par l'organisme. En cas de carence, la production de ce puissant antioxydant sera insuffisante.
Alors que le corps humain peut fabriquer à lui seul jusqu'à 3 g de glycine par jour, une personne de 150 livres en bonne santé a besoin d'environ 10 g/jour (bien que vous ayez besoin de plus lorsque vous êtes confronté à une maladie inflammatoire). Cela signifie que si vous souffrez d'endométriose, vous devez en consommer des quantités abondantes dans votre alimentation ou par le biais d'une supplémentation, sinon vous n'en aurez pas assez pour répondre à vos besoins [9].
Et il est important de répondre à vos besoins. Bien qu'il n'y ait pas encore d'essais cliniques directs sur l'endométriose et la glycine, nous savons, grâce à des études sur la glycine dans d'autres maladies inflammatoires, qu'une augmentation de la consommation de glycine peut réduire de manière significative les marqueurs inflammatoires [10,11].
GlyNAC : une nouvelle combinaison de suppléments à prendre en considération
Lorsqu'elles sont associées, la glycine et la NAC (GlyNAC) sont très efficaces. J'ai lu que ces deux substances avaient été utilisées avec succès dans une récente étude systématique sur les adultes vieillissants et j'ai tout d'abord été stupéfaite de constater à quel point les adultes vieillissants ressemblaient à la population atteinte d'endométriose.
Ces personnes âgées présentaient une carence en glutathion, un stress oxydatif, des lésions mitochondriales, une inflammation chronique, un dysfonctionnement endothélial, une altération de la fonction physique et une résistance à l'insuline. Cela vous semble familier ? Tous ces problèmes ont également été signalés précédemment chez les femmes atteintes d'endométriose.
Dans le cas de ces personnes âgées, la supplémentation en GlyNAC a amélioré ou totalement corrigé ces problèmes [12].
Le stress oxydatif a été réduit de 73 % : La GlyNAC a réduit le 8-OHdG plasmatique de 73 % après 16 semaines. Les femmes atteintes d'endométriose présentent des concentrations plus élevées de 8-OHdG (une mesure du stress oxydatif) dans le liquide folliculaire et la cavité péritonéale. En outre, les femmes souffrant d'un syndrome prémenstruel sévère présentent des taux plasmatiques de 8-OHdG significativement plus élevés avant les règles que celles qui n'ont pas de syndrome prémenstruel [13,14,15]. [13,14,15]
La résistance à l'insuline est ramenée au même niveau que les témoins : Après 16 semaines, la supplémentation en GlyNAC a totalement inversé la résistance à l'insuline associée à l'inflammation et au stress oxydatif chez les adultes plus âgés (au même niveau que les témoins, réduisant les niveaux HOMA-IR de 64% et les niveaux d'insuline à jeun de 65%). L'endométriose est également associée à une résistance à l'insuline basée sur l'inflammation (les femmes atteintes d'endométriose ont une sécrétion d'insuline deux fois plus importante, ce qui signale une résistance à l'insuline)[16].
L'IL-6 est plus élevé dans le liquide péritonéal et le sérum des patientes atteintes d'endométriose. La supplémentation en GlyNAC a réduit l'IL-6 de 78% après 16 semaines. [19,20]
Le TNF-α (facteur de nécrose tumorale alpha) pourrait jouer un rôle dans la genèse et l'installation de l'endométriose. Les taux sériques de TNF-a sont élevés chez les patientes atteintes d'endométriose, en particulier dans les premiers stades de la maladie, et peuvent servir de biomarqueur diagnostique. Après 16 semaines, la supplémentation en GlyNAC a réduit le TNFα de 54 % [21,22]. [21,22]
Les molécules d'adhésion cellulaire ont été réduites jusqu'à 57 % : Des niveaux sériques plus élevés de molécules d'adhésion à la surface des cellules ICAM-1 et VCAM-1 sont associés à l'endométriose. Une supplémentation en GlyNAC pendant 16 semaines a considérablement amélioré ces marqueurs (sICAM1 réduit de 57% ; sVCAM1 réduit de 44%). [17,18
Il est clair que la GlyNAC présente des avantages potentiels non seulement pour le vieillissement, mais peut-être aussi pour les personnes qui luttent contre les douleurs liées à l'endométriose, l'infertilité et l'inflammation.
Supplémentation en NAC et Glycine
Tout d'abord, consultez votre médecin avant de modifier votre régime alimentaire, votre mode de vie ou votre routine de supplémentation (#disclaimer). Maintenant, si vous êtes intéressé par la supplémentation, voici les stratégies de dosage utilisées dans les essais cliniques :
Traitement par NAC dans des études spécifiques à l'endométriose : 600 mg pris 3 fois/jour, pendant 3 jours consécutifs de la semaine, pendant 3 mois.
Études sur la GlyNAC : 100 mg/kg de poids corporel par jour de glycine et de NAC, sans interruption, pendant trois mois.
Si vous décidez de prendre des compléments alimentaires, assurez-vous de n'utiliser que des marques de haute qualité dont la pureté a été testée par une tierce partie (vous ne voulez pas de métaux lourds en accompagnement). Les marques que j'apprécie sont Integrative Therapeutics, Thorne, Biotics Research et Pure Encapsulations. Pure Encapsulations propose également un produit appelé NAC + Glycine, qui contient 1 800 mg de chaque par mesure.
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1) Kobayashi, H., Shigetomi, H. et Imanaka, S. (2021). Thérapie non hormonale pour l'endométriose basée sur la régulation du métabolisme énergétique. Reproduction & fertility, 2(4), C42-C57. https://doi.org/10.1530/RAF-21-0053
2) Lu, H., Hu, H., Yang, Y. et Li, S. (2020). L'inhibition des espèces réactives de l'oxygène (ROS) par les antioxydants inhibe la libération d'un marqueur d'autophagie dans les cellules endométriales ectopiques. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 59(2), 256-261. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2020.01.014
3) A. C. Gustafsson, I. Kupershmidt, E. Edlundh-Rose et al, "Global gene expression analysis in time series following N-acetyl L-cysteine induced epithelial differentiation of human normal and cancer cells in vitro," BMC Cancer, vol. 5, article 75, 2005.
4) E. Edlundh-Rose, I. Kupershmidt, A. C. Gustafsson et al, "Gene expression analysis of human epidermal keratinocytes after N-acetyl L-cysteine treatment demonstrates cell cycle arrest and increased differentiation," Pathobiology, vol. 72, no. 4, pp. 203-212, 2005.
5) E. Pittaluga, G. Costa, E. Krasnowska et al, "More than antioxidant : N-acetyl-L-cysteine in a murine model of endometriosis," Fertility and Sterility, vol. 94, no. 7, pp. 2905-2908, 2010.
6) Porpora, M. G., Brunelli, R., Costa, G., Imperiale, L., Krasnowska, E. K., Lundeberg, T., Nofroni, I., Piccioni, M. G., Pittaluga, E., Ticino, A., & Parasassi, T. (2013). Une promesse dans le traitement de l'endométriose : Une étude de cohorte observationnelle sur la réduction des endométriomes ovariens par la N-acétylcystéine. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine : eCAM, 2013, 240702. https://doi.org/10.1155/2013/240702
7) Anastasi, E., Scaramuzzino, S., Viscardi, M. F., Viggiani, V., Piccioni, M. G., Cacciamani, L., Merlino, L., Angeloni, A., Muzii, L., & Porpora, M. G. (2023). Efficacité de la N-acétylcystéine sur la douleur liée à l'endométriose, la réduction de la taille des endométriomes ovariens et les résultats en matière de fertilité. International journal of environmental research and public health, 20(6), 4686. https://doi.org/10.3390/ijerph20064686
8) Zhong, Z., Wheeler, M. D., Li, X., Froh, M., Schemmer, P., Yin, M., Bunzendaul, H., Bradford, B. et Lemasters, J. J. (2003). L-glycine : Un nouvel agent anti-inflammatoire, immunomodulateur et cytoprotecteur. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 6(2), 229-240. https://doi.org/10.1097/00075197-200303000-00013
9) Meléndez-Hevia, E., De Paz-Lugo, P., Cornish-Bowden, A., & Cárdenas, M. L. (2009). A weak link in metabolism : La capacité métabolique de la biosynthèse de la glycine ne répond pas aux besoins de la synthèse du collagène. Journal of Biosciences, 34(6), 853-872. https://doi.org/10.1007/s12038-009-0100-9
10) Vargas, M. H., Del-Razo-Rodríguez, R., López-García, A., Lezana-Fernández, J. L., Chávez, J., Furuya, M. E. Y., & Marín-Santana, J. C. (2017). Effet de la glycine orale sur l'état clinique, spirométrique et inflammatoire chez les sujets atteints de mucoviscidose : un essai pilote randomisé. BMC pulmonary medicine, 17(1), 206. https://doi.org/10.1186/s12890-017-0528-x
11) Razak, M. A., Begum, P. S., Viswanath, B. et Rajagopal, S. (2017). Effets bénéfiques multiples de l'acide aminé non essentiel, la glycine : A Review. Oxidative medicine and cellular longevity, 2017, 1716701. https://doi.org/10.1155/2017/1716701
12) Kumar, P., Liu, C., Suliburk, J., Hsu, J. W., Muthupillai, R., Jahoor, F., Minard, C. G., Taffet, G. E., & Sekhar, R. V. (2023). La supplémentation en Glycine et N-Acétylcystéine (GlyNAC) chez les personnes âgées améliore la carence en glutathion, le stress oxydatif, la dysfonction mitochondriale, l'inflammation, la fonction physique et les caractéristiques du vieillissement : A Randomized Clinical Trial. Les revues de gérontologie. Series A, Biological sciences and medical sciences, 78(1), 75-89. https://doi.org/10.1093/gerona/glac135
13) Da Broi, M. G., de Albuquerque, F. O., de Andrade, A. Z., Cardoso, R. L., Jordão Junior, A. A., & Navarro, P. A. (2016). Augmentation de la concentration de 8-hydroxy-2'-déoxyguanosine dans le liquide folliculaire des femmes infertiles atteintes d'endométriose. Cell and tissue research, 366(1), 231-242. https://doi.org/10.1007/s00441-016-2428-4
14) Polak, G., Wertel, I., Barczyński, B., Kwaśniewski, W., Bednarek, W., & Kotarski, J. (2013). Augmentation des niveaux de marqueurs de stress oxydatif dans le liquide péritonéal des femmes atteintes d'endométriose. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 168(2), 187-190. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.12.043
15) Yama, K., Shinbo, H., Fujikane, Y., Mikami, C., Machida, M. et Miura, J. (2022). The Concentration of 8-Hydroxy-2'-Deoxyguanosine in Plasma During the Menstrual Cycle in Young Japanese Women. Women's health reports (New Rochelle, N.Y.), 3(1), 267-273. https://doi.org/10.1089/whr.2021.0067
16) Florova M.S., Yarmolinskaya M.I., Tkachenko N.N., Tolibova G.K., Tral T.G. Role of insulin and insulin-like growth factor I receptor expression in the pathogenesis of genital endometriosis // Journal of obstetrics and women's diseases. - 2021. - Vol. 70. - N. 3. - P. 65-74. doi : 10.17816/JOWD58194
17) Li R, Qiu Y. Valeur diagnostique du sérum ICAM-1 pour l'endométriose : A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(31):e11760. doi : 10.1097/MD.0000000000011760. PMID : 30075598 ; PMCID : PMC6081187.
18) Kuessel L, Wenzl R, Proestling K, Balendran S, Pateisky P, Yotova S, Yerlikaya G, Streubel B, Husslein H. Soluble VCAM-1/soluble ICAM-1 ratio is a promising biomarker for diagnosing endometriosis. Hum Reprod. 2017;32(4):770-9. https://doi.org/10.1093/humrep/dex028
19) Li, S., Fu, X., Wu, T., Yang, L., Hu, C. et Wu, R. (2017). Rôle de l'interleukine-6 et de son récepteur dans l'endométriose. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research, 23, 3801-3807. https://doi.org/10.12659/msm.905226
20) Malvezzi, H., Hernandes, C., Piccinato, C. A., & Podgaec, S. (2019). Interleukine dans l'infertilité associée à l'endométriose-douleur pelvienne : revue systématique et méta-analyse. Reproduction (Cambridge, Angleterre), 158(1), 1-12. https://doi.org/10.1530/REP-18-0618
21) Wu MY, Ho HN. The role of cytokines in endometriosis. Am J Reprod Immunol. 2003;49(5):285-296
22) Othman, E. R., Hornung, D., Hussein, M., Abdelaal, I. I., Sayed, A. A., Fetih, A. N., & Al-Hendy, A. (2016). Récepteurs solubles du facteur de nécrose tumorale alpha dans le sérum des patientes atteintes d'endométriose. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 200, 1-5. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.02.025