Le déséquilibre glycémique favorise l'endométriose
Le mois dernier, l'Endometriosis Foundation of America m'a demandé de faire une présentation sur la nutrition et l'endométriose. Ayant la possibilité de parler de n'importe quoi, j'ai vraiment tout envisagé. J'ai décidé de parler d'un facteur que je considère comme "l'éléphant dans la salle de l'endométriose" de la nutrition, pour ainsi dire : La dysrégulation de la glycémie.
Si vous avez visité mon site, vous avez vu les autres blogs qui font le lien entre de nombreux symptômes de l'endométriose. En effet, le dérèglement de la glycémie est associé aux ballonnements (oui), à la fatigue (oui), à un mauvais état nutritionnel (oui), à l'inflammation (oui). C'est pourquoi nous devons nous demander si la dysrégulation de la glycémie est à l'origine de ces symptômes ou si c'est l'endométriose qui en est la cause. La réponse peut vous surprendre. Bien qu'il ne s'agisse évidemment pas d'une solution miracle pour " guérir l'endométriose ", pour de nombreux clients avec lesquels j'ai travaillé, cela a été un véritable gain de vie. Qu'il s'agisse de se débarrasser de la fatigue chronique et des ballonnements ou de tomber enceinte, l'équilibre de la glycémie a aidé un grand nombre de clients sur le plan symptomatique.
Dans ce blog, je vais parler de quelque chose de différent. Vous apprendrez ici comment le dérèglement de la glycémie contribue à l'établissement, à la progression et au dysfonctionnement immunitaire associés à l'endométriose. Cela signifie qu'il ne s'agit pas seulement de provoquer vos symptômes, mais qu'une glycémie en dents de scie peut aggraver la maladie elle-même (toutes ces lésions endogènes dans votre corps). L'alimentation est un moyen (parmi d'autres) d'influencer directement votre maladie.
Déséquilibre de la glycémie 101
Les glucides sont des macronutriments assez simples, composés de sucres, d'amidons et de fibres. Au niveau cellulaire, la plupart des sucres et des amidons se transforment en glucose (la principale forme de carburant de notre corps). Ce glucose dans la circulation sanguine est appelé "glycémie". L'organisme s'efforce de maintenir en permanence un flux de glucose faible mais régulier, prêt à alimenter les cellules.
Votre glycémie doit être maintenue à un niveau très constant mais minimal tout au long de la journée, juste assez pour nourrir vos cellules mais pas trop pour ne pas causer de problèmes. Pour la maintenir à ce niveau parfait, nous nous appuyons sur un "système de freinage" complexe qui ralentit l'absorption des sucres dans la circulation sanguine. Les fibres, les graisses et les protéines constituent ce système de freinage. Lorsque nous consommons des aliments riches en glucides sous leur forme naturelle (fruits, légumes, céréales, haricots, etc.) et que nous les associons à des protéines et des graisses au cours d'un repas, l'ensemble ralentit l'absorption du glucose jusqu'à ce qu'il devienne un goutte-à-goutte lent.
Lorsque le glucose arrive enfin dans la circulation, il est associé à une hormone appelée insuline. L'insuline escorte le glucose jusqu'à la porte de la cellule, où elle frappe poliment et remet le glucose. Elle le fait pour chaque cellule de votre corps (il y en a des billions), de votre globe oculaire à votre col de l'utérus. Pensez-y comme suit : des niveaux modérés d'insuline + de glucose = une cellule bien nourrie.
Les deux principaux facteurs importants sont les zones en rose : la zone trop haute et la zone trop basse.
Malheureusement, la plupart d'entre nous ont une alimentation pauvre en fibres, basée sur des farines raffinées, du sucre, des céréales et des amidons : pain, pâtes, céréales, produits de boulangerie comme les gâteaux et les biscuits, plats surgelés, pizzas, céréales pour le petit-déjeuner, plats en boîte, sodas ou autres boissons sucrées, margarine, nuggets de poulet, hot-dogs, produits à base de soja comme les viandes et les fromages végétaliens (oui, même biologiques ou commercialisés comme étant "sains"). Dépourvus de fibres et de nutriments, dépourvus de protéines et de graisses de qualité et infusés de sucre et d'amidon, ces aliments font grimper notre taux de glycémie à chaque repas, en-cas ou boisson sucrée.
Lorsqu'une telle consommation de glucides domine les protéines, les graisses et les fibres de qualité, votre glycémie commence à faire des montagnes russes, c'est-à-dire quevotre glucose, votre insuline, votre niveau de faim et votre niveau d'énergie augmentent et diminuent tout au long de la journée. Ces montagnes russes de la glycémie affectent la grande majorité des Américains, en commençant par des chutes de glycémie (tremblements ou sensation d'évanouissement en cas de faim), une faim si rapide que l'on se sent "affamé" (faim + colère) ou une hypoglycémie.
Une glycémie en dents de scie signifie deux choses importantes pour l'endométriose : 1) parfois, vous aurez un excès de glucose et d'insuline dans votre système, et 2) d'autres fois, vous aurez trop peu de glucose. Malheureusement, les deux peuvent influencer le comportement de l'endomètre.
Trop de glucose = installation de l'endométriose, progression, douleur et lésions tissulaires
L'excès de glucose flottant dans l'organisme est dangereux car le sucre réagit fortement aux protéines (dont votre corps est manifestement constitué). Il en résulte une glycation, processus par lequel le sucre réagit aux protéines pour créer des liaisons chimiques "collantes" (avez-vous déjà eu une sucette coincée dans vos cheveux ?). La glycation n'est pas seulement dommageable en soi, elle crée aussi quelque chose d'encore plus dommageable : les produits finaux de glycation avancée, connus sous le nom d'AGE.
Dans l'organisme, les AGE causent des dommages en se connectant à un type de récepteur cellulaire appelé RAGE. Lorsque les AGE se connectent à RAGE, ils déclenchent une avalanche de radicaux libres, avec pour conséquence un raz-de-marée d'inflammations et de lésions tissulaires (vous aimez mes énormes analogies avec les catastrophes naturelles ? Oui, car il s'agit d'une endo-catastrophe). C'est ainsi que les AGE endommagent les vaisseaux sanguins, les tissus et les organes : en causant tellement de dégâts aux fibres protéiques qu'elles deviennent rigides, cassantes et malformées, ce qui finit par empêcher le sang et les nutriments de se rendre là où ils doivent être (c'est l'une des raisons pour lesquelles les patients diabétiques peuvent se faire amputer).
Malheureusement, ceux d'entre nous qui souffrent d'endométriose peuvent avoir beaucoup plus de récepteurs RAGE dans leur liquide péritonéal et folliculaire, ainsi que dans certaines cellules endométriales. En outre, en cas de dérèglement de la glycémie, des niveaux élevés de glucose peuvent devenir le principal contributeur d'AGE dans votre corps, créant un ouragan d'AGE de catégorie 4 avec chaque soda (ou jus de carotte pressé à froid), prêt à bombarder votre cavité péritonéale de dommages causés par les radicaux libres.
En d'autres termes, lorsque les niveaux de glucose sont trop élevés, votre corps invite des tornades de destruction directement sur votre lésion endogène. En raison de tous ces dommages causés par les radicaux libres, il y aura une augmentation du stress oxydatif et des dommages tissulaires, ce qui invitera naturellement plus de facteurs immunitaires inflammatoires qui favorisent la croissance de nouvelles "racines" endogènes qui ancrent l'endogène dans le tissu. (1-3)
Trop d'insuline = Dysfonctionnement immunitaire endo-relationnel, installation et progression
L'excès d'insuline circulante est une autre histoire, qui peut favoriser le dysfonctionnement immunitaire associé à l'endométriose.
Il a été démontré que le métabolisme énergétique des cellules de l'endométriose est quelque peu perturbé, car elles produisent plus d'acide lactique qu'une cellule normale et saine. L'excès d'acide lactique modifie le pH autour de la lésion endométriosique de sorte que les facteurs de surveillance immunitaire ne peuvent pas fonctionner correctement (un peu comme si l'on créait une cape d'invisibilité autour de la lésion), ce qui réduit la mort des cellules endométriosiques. De plus, le lactate est un facteur clé de l'invasion cellulaire, de l'enracinement et de la suppression immunitaire - des changements impliqués dans l'établissement et la survie des lésions endogènes.
Malheureusement, des niveaux élevés d'insuline circulante augmentent la vitesse à laquelle vos cellules endo produisent de l'acide lactique, ce qui signifie que le dérèglement de la glycémie peut contribuer directement à un dysfonctionnement immunitaire accru, à la progression de l'endo et à l'installation de la maladie . Si vous avez entendu dire que "le sucre nourrit le cancer", c'est en fait le même mécanisme qui est en jeu - et c'est pourquoi il semble aussi que "le sucre nourrisse l'endo". (4-6)
Un taux de glucose trop bas = l'installation et la progression de l'endométriose
Mais attendez, les montagnes russes de la glycémie ne sont pas encore terminées, car après la poussée, vous arrivez à la fameuse "chute de la glycémie", un moment très stressant pour votre corps lorsque vous n'avez pas assez de glucose dans votre système. Pour vous maintenir en vie jusqu'à ce que vous mangiez, votre corps libère des hormones de stress réservées aux situations d'urgence : le cortisol et l'adrénaline. Maintenant, vous tremblez, vous avez la gueule de bois, vous êtes grognon, vous êtes nerveux, vous avez le souffle court et/ou vous vous évanouissez - des signes stressants qui montrent que votre corps a désespérément besoin d'une dose de glucose, même si vous venez de manger deux heures auparavant.
Malheureusement, le cortisol et l'adrénaline sont tous deux associés à l'apparition et à la progression de l'endométriose. Ceci est dû à la conversation hormone-immunité, où une montée constante d'adrénaline demande au système immunitaire de produire un grand nombre des acteurs immunitaires inflammatoires sur lesquels l'endométriose s'appuie pour se développer. Sans oublier que le stress chronique favorise la "dysrégulation immunitaire induite par le stress", qui a été associée à un état d'inflammation chronique de bas niveau. C'est peut-être la raison pour laquelle les souris soumises à des tests de stress chronique ont développé des lésions endométriosiques deux fois plus importantes que celles qui n'ont pas subi de stress chronique. Inversement, on a remarqué que le blocage de la production d'adrénaline stoppait l' enracinement et la progression de l'endométriose. C'est ainsi que le stress = véritable provocateur de lésions d'endométriose, plus que de simples symptômes.
Ainsi, si vous avez des chutes de glycémie plusieurs fois par jour (comme c'est le cas pour beaucoup d'entre nous), l'afflux d'hormones de stress peut commencer à avoir un impact direct sur votre endométriose. (7-9)
Le temps de l'équilibre
Il devrait maintenant être évident que le dérèglement de la glycémie est l'un des plus grands ennemis de l'endométriose. Un excès de glucose soumet l'organisme à des moussons de dommages causés par les radicaux libres. Trop d'insuline provoque un feu follet de fumée qui empêche le système immunitaire de faire le ménage. Trop peu de glucose inonde le système d'un tsunami d'hormones de stress endogènes. Je suis désolée d'avoir choisi des mots aussi dramatiques, mais je veux insister sur le fait que, grâce à des interventions alimentaires ciblées, nous pourrions mettre fin à tout ce désastre endo. C'est vrai, les amis, vous savez maintenant que vous avez le pouvoir de mettre fin à cette calamité, tout comme le Capitaine Planète lui-même.
Comprendre les liens entre l'endo et le dérèglement de la glycémie permet de comprendre pourquoi certaines personnes se sentent BEAUCOUP MIEUX lorsqu'elles équilibrent seules leur glycémie. J'ai même vu certains de mes clients endo souffrir davantage de problèmes de glycémie que d'endo. Fatigue, anxiété, prise de poids malsaine qu'ils n'arrivent pas à perdre, ballonnements énormes, dépression, douleurs (articulations, règles, dos) et nervosité - autant de symptômes potentiels d'une glycémie qui a enrobé le délicat système interne. Certaines réagissent si violemment à l'excès de sucres et d'amidons qu'elles sont choquées de voir leurs douleurs disparaître ou de tomber enceintes grâce au seul équilibrage de leur glycémie. Il ne s'agit pas du tout de dire que l'équilibre de la glycémie est la solution miracle pour tout le monde, mais après avoir observé des clients qui ont connu des revirements miraculeux en s'attaquant uniquement à ce problème, je crois maintenant qu'il s'agit d'un véritable élément non négociable pour l'endo.
Vous voulez commencer ? Jetez un coup d'œil à mon livre électronique très bon marché intitulé The Honey Blood Test (Le test sanguin du miel). Et attendez avec impatience mon nouveau livre dans lequel j'approfondirai encore davantage la façon dont le dérèglement de la glycémie et d'autres facteurs alimentaires peuvent littéralement modifier l'expression de votre endométriose.
1) Ramasamy, R., Vannucci, S. J., Yan, S. S., Herold, K., Yan, S. F. et Schmidt, A. M. (2005). Advanced glycation end products and RAGE : a common thread in aging, diabetes, neurodegeneration, and inflammation. Glycobiology, 15(7), 16R-28R. https://doi.org/10.1093/glycob/cwi053
2) Fujii, E. Y., Nakayama, M. et Nakagawa, A. (2008). Concentrations du récepteur des produits finis de glycation avancée, du VEGF et de la LMC dans le plasma, le liquide folliculaire et le liquide péritonéal chez les femmes atteintes ou non d'endométriose. Reproductive sciences (Thousand Oaks, Calif.), 15(10), 1066-1074. https://doi.org/10.1177/1933719108323445
3) Bloemer, J., Bhattacharya, S., Amin, R. et Suppiramaniam, V. (2014). Altération de la signalisation de l'insuline et mécanismes de la perte de mémoire. Progress in molecular biology and translational science, 121, 413-449. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800101-1.00013-2
4) Horne, A.W., Ahmad, F.S., Carter, R., Simitsidellis, I., Greaves, E., Hogg, C., Morton, N.M., & Saunders, P.T.K. (2019). Repurposing dichloroacetate pour le traitement des femmes atteintes d'endométriose. Proceedings of the National Academy of Sciences, 116(51), 25389-25391. http:www.doi.org/10.1073/pnas.1916144116
5) Zheng, J., Dai, Y., Lin, X., Huang, Q., Shi, L., Jin, X., Liu, N., Zhou, F. et Zhang, S. (2021). Le lactate déshydrogénase A induit par l'hypoxie protège les cellules de l'apoptose dans l'endométriose. Molecular medicine reports, 24(3), 637. https://doi.org/10.3892/mmr.2021.12276 ; Choi, S. Y., Collins, C. C., Gout, P. W., & Wang, Y. (2013). Cancer-generated lactic acid : a regulatory, immunosuppressive metabolite ? The Journal of pathology, 230(4), 350-355. https://doi.org/10.1002/path.4218
6) Hirschhaeuser, F., Sattler, U. G., & Mueller-Klieser, W. (2011). Lactate : a metabolic key player in cancer. Cancer research, 71(22), 6921-6925. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-11-1457
7) Guo, S. W., Zhang, Q. et Liu, X. (2017). Le stress psychogène social favorise le développement de l'endométriose chez la souris. Reproductive biomedicine online, 34(3), 225-239. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2016.11.012
8) Gouin, J.-P. (2011). Chronic stress, immune dysregulation, and health. American Journal of Lifestyle Medicine, 5(6), 476-485. https://doi.org/10.1177/1559827610395467
9) Long, Q., Liu, X., Qi, Q. et Guo, S. W. (2016). Le stress chronique accélère le développement de l'endométriose chez la souris par le biais du récepteur adrénergique β2. Human reproduction (Oxford, Angleterre), 31(11), 2506-2519. https://doi.org/10.1093/humrep/dew237